Vừa qua, một bệnh nhân nam ngưng tim do nhồi máu cơ tim nặng đã được các bác sĩ của Trung tâm Y tế H.Cẩm Mỹ tiếp nhận và cấp cứu thành công.
Bệnh nhân là ông T.K.T., (sinh năm 1981, ngụ tại xã Xuân Mỹ, H.Cẩm Mỹ) được người nhà đưa vào trong tình trạng đột ngột ngất sau cơn đau ngực trái dữ dội lan lên cổ và vai hai bên. Trước nhập viện một ngày, bệnh nhân có biểu hiện đau ngực trái kèm tức ngực, khó thở, không sốt, không ho. Đến sáng hôm nhập viện, triệu chứng trở nặng nhanh chóng.
Tại thời điểm tiếp nhận, bệnh nhân tỉnh nhưng kích thích nhiều, da niêm tím tái, SpO₂ chỉ còn 68%, không bắt được mạch, huyết áp không đo được. Khám đồng tử hai bên 2mm, phản xạ ánh sáng dương tính. Điện tâm đồ ghi nhận hình ảnh xoắn đỉnh – một loại rối loạn nhịp tim nguy hiểm, có thể dẫn tới tử vong trong vài phút nếu không xử trí kịp thời.
Hình ảnh camera ghi lại ê kíp bác sĩ khoa Cấp cứu cho bệnh nhân ngưng tim do nhồi máu cơ tim nặng.
Ngay lập tức ê-kíp Khoa Cấp cứu của trung tâm đã triển khai quy trình xử trí khẩn cấp: cho bệnh nhân thở oxy, xoa bóp tim ngoài lồng ngực và sốc điện không đồng bộ với mức 150J. Sau lần sốc điện đầu tiên, bệnh nhân tỉnh nhưng vẫn kích thích, mạch quay yếu, huyết áp kẹp, điện tâm đồ chuyển sang nhịp nhanh thất.
Các bác sĩ tiếp tục ép tim và tiến hành sốc điện lần hai với mức 100J. Lần này, bệnh nhân có dấu hiệu cải thiện rõ rệt: tỉnh táo hơn, SpO₂ tăng lên 85%, mạch 132 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg. Điện tâm đồ ghi nhận rung nhĩ đáp ứng thất nhanh và dấu hiệu nhồi máu cơ tim vùng trước rộng. Sau khi ổn định tạm thời, bệnh nhân được chuyển tuyến lên tuyến trên để tiếp tục điều trị.
Thiên Thanh