Các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần kinh Cột Sống, Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai cho biết đã ứng dụng hệ thống kính vi phẫu hiện đại phẫu thuật một bệnh lý phức tạp hiếm gặp “Mạng màng nhện tuỷ đoạn D7” cho bệnh nhân L.M.S (31 tuổi – ngụ phường Trảng Dài.Tp Biên Hòa). Đây là ca bệnh đầu tiên bệnh viện đã ứng dụng hệ thống kính vi phẫu tiên tiến trong phẫu thuật ngoại thần kinh cho người bệnh.
Được biết, 7 năm trước bệnh nhân S. bắt đầu có triệu chứng tê chân, cảm giác tê không quá ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Tuy nhiên thời gian gần đây đứng lâu 2-3 tiếng là tê chân nhiều,nhất là vào ban đêm, cảm giác tê nóng rát từ mông phải xuống tới bàn chân dẫn đến mất ngủ, kèm theo teo cơ chân phải, trương lực cơ giảm rõ rệt, tăng phản xạ gân gối và gân gót chân phải nên bệnh nhân đến Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai kiểm tra. Sau thăm khám và qua hình ảnh MRI nhìn thấy được tủy ngang mức D7 đã bị chèn ép biến dạng. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng “Mạng màng nhện tủy đoạn D7 - Arachnoid Web”, nếu không được phẫu thuật sớm sẽ tổn thương tuỷ nặng hơn và rất khó hồi phục.
Hệ thống kính vi phẫu có vai trò phóng đại vùng phẫu thuật, giúp các thao tác của bác sĩ diễn ra tỉ mỉ và chính xác hơn.
Với sự hỗ trợ của hệ thống kính vi phẫu, ThS.BS Trần Đức Duy Trí, khoa Ngoại Thần kinh cùng êkip của bệnh viện đã tiến hành phẫu thuật cắt bỏ được dải xơ màng nhện đoạn D7 và gỡ dính màng nhện từ D6-D8. Dải xơ dày chèn ép làm biến dạng tuỷ, màng nhện cũng dính vào các rễ thần kinh kế cận từ D6-D8. Qua hệ thống kính vi phẫu hiện đại, tổ chức xơ dính đã được bóc tách một cách cẩn thận và tỉ mỉ ở hai bên và phía trước cho đến khi tuỷ sống được tự do hoàn toàn. Sau đó đã đóng màng cứng, cố định lại bản sống D6-D8 cho bệnh nhân. Sau hơn 5 giờ đồng hồ, ca phẫu thuật thành công và một ngày sau mổ, các triệu chứng chèn ép thần kinh của bệnh nhân đã giảm rõ rệt, ăn ngủ ngon và tinh thần phục hồi khá tốt.
Bệnh nhân L.T.S. tập đi, phục hồi khá nhanh sau phẫu thuật.
ThS.BS Trần Đức Duy Trí cho biết, mạng màng nhện tủy là sự dày lên bất thường của các dải màng nhện tủy sống kéo băng ngang mặt lưng của tủy sống. Những mạng nhện này được xem là dạng biến thể của nang màng nhện, tàn tích của nang màng nhện bị vỡ hoặc xẹp xuống, thậm chí là sự hình thành không hoàn toàn của nang màng nhện. Bệnh thường biểu hiện mơ hồ với triệu chứng tê và yếu dần hai chân trong thời gian dài. “Đây là trường hợp rất hiếm gặp, hiện tại chưa thấy báo cáo ca nào trong nước, còn trên thế giới chủ yếu vẫn là những báo cáo ca bệnh. Đây là ca bệnh đầu tiên được phẫu thuật tại bệnh viện và để thực hiện thuận lợi, thành công ca mổ này phải có sự hỗ trợ của kính vi phẫu.” – ThS.BS Trí nói thêm.
Hiện tại bệnh nhân L.M.S đã xuất viện sau 6 ngày nằm viện và được vận động tập vật lý trị liệu giúp hồi phục nhanh hơn.
An An