Từ những ca nối cẳng tay, ngón tay bị đứt lìa đến các kỹ thuật phẫu thuật chấn thương chỉnh hình chuyên sâu, Bệnh viện ĐK Thống Nhất đang từng bước làm chủ nhiều kỹ thuật cao, giúp người bệnh có thêm cơ hội bảo tồn chi thể và điều trị ngay tại Đồng Nai.
Chạy đua với thời gian để giữ lại chi thể
Cuối tháng 8, Bệnh viện ĐK Thống Nhất tiếp nhận anh T.T. (40 tuổi, ngụ phường Trị An, TP. Đồng Nai) trong tình trạng cẳng tay phải đứt lìa hoàn toàn sau tai nạn lao động.
.jpg)
BS.CKI Nguyễn Tá Úy thăm khám cho bệnh nhân T. sau phẫu thuật.
Trong lúc vệ sinh máy tại một công ty sản xuất khay giấy đựng trứng, chiếc máy bất ngờ hoạt động, cuốn cánh tay anh vào hệ thống rulo. Khi cố gắng rút tay ra, phần cẳng tay bị văng ra ngoài và đứt lìa. Sau khi được sơ cứu tại cơ sở y tế tuyến dưới, anh được chuyển đến Bệnh viện ĐK Thống Nhất trong tình trạng mất nhiều máu, mê man, bất tỉnh.
Ngay khi tiếp nhận, bệnh viện kích hoạt quy trình báo động đỏ, huy động các ê-kíp cấp cứu và phẫu thuật.
Theo BS.CKI Nguyễn Tá Úy, Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình - Bỏng, đây là trường hợp tổn thương rất nặng và hiếm gặp. Phần cẳng tay bị máy kéo, cuốn khiến nhiều tổ chức và mạch máu bị giập nát, co kéo nghiêm trọng, khiến việc nối lại chi thể gặp nhiều khó khăn.
“Có một đoạn mạch máu bị tổn thương quá dài nên không thể nối trực tiếp. Ê-kíp phải lấy 2 đoạn mạch máu ở chân bệnh nhân làm cầu nối để tái lập lưu thông máu cho phần chi thể được nối” – BS Úy cho biết.
Trong quá trình phẫu thuật, mạch máu sau khi nối bị tắc trở lại, buộc ê-kíp phải tháo mối nối và thực hiện nối lại. Sau quá trình xử trí, mạch máu của phần chi thể được nối và lưu thông tốt.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát và phối hợp nhiều chuyên khoa nhằm kiểm soát tình trạng suy thận cấp và các biến chứng do cánh tay bị kéo giập, thiếu máu trong thời gian dài. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định. Các bác sĩ tiếp tục xử lý phần mô hoại tử, khâu hoặc ghép da để che phủ vùng tổn thương. Về lâu dài, bệnh nhân sẽ được phục hồi chức năng bàn tay, cổ tay và các ngón tay. Tùy mức độ tổn thương và khả năng phục hồi, bệnh nhân có thể cần thực hiện thêm các kỹ thuật chuyển gân, chuyển cơ nhằm cải thiện chức năng vận động.
Anh T. vui mừng chia sẻ: “Tôi mừng lắm khi nối được cẳng tay. Tôi cảm ơn các y, bác sĩ đã kịp thời cứu chữa giúp tôi không bị tật nguyền”.
Không chỉ nối cẳng tay, thời gian qua, bệnh viện còn thực hiện nhiều ca vi phẫu nối các ngón tay bị đứt lìa.
Ông L.H.L. (56 tuổi, ngụ phường Hố Nai, TP. Đồng Nai) từng nhập viện trong tình trạng đứt lìa ngón cái tay trái do bị nồi bánh chưng đổ dập trúng. Người bệnh có tiền sử đái tháo đường và tăng huyết áp, trong khi vết thương tại mỏm cụt nham nhở, lóc da và lộ xương.
Ê-kíp nhanh chóng kết hợp xương, khâu nối gân, đồng thời nối vi phẫu hai tầng động mạch, hai tĩnh mạch và dây thần kinh. Sau 3 ngày hậu phẫu, ngón tay hồng ấm, máu lưu thông tốt.
Theo BS.CKII Nguyễn Quốc Lữ, Quyền Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình - Bỏng, nối chi thể đứt lìa là kỹ thuật khó, đòi hỏi phẫu thuật viên thao tác dưới kính hiển vi chuyên dụng với độ chính xác cao. Chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
Làm chủ kỹ thuật chuyên sâu ngay tại Đồng Nai
Theo BS Nguyễn Quốc Lữ, hiện khoa triển khai nhiều kỹ thuật chuyên sâu như thay khớp vai, khớp gối, khớp háng và phẫu thuật điều trị các loại gãy xương từ đơn giản đến phức tạp. Đặc biệt, vi phẫu là một trong những thế mạnh của khoa, với các kỹ thuật nối chi đứt lìa, tạo vạt che phủ tổn thương phần mềm và xử trí các trường hợp tổn thương phức tạp, góp phần phục hồi chức năng cho người bệnh.
.jpg)
Các bác sĩ Bệnh viện ĐK Thống Nhất thực hiện phẫu thuật cho người bệnh.
Đáng chú ý, kỹ thuật vi phẫu nối tay đứt lìa đã được bệnh viện thực hiện hơn 10 năm. Gần đây, bệnh viện tiếp tục triển khai nối ngón tay đứt lìa, mở thêm cơ hội bảo tồn chức năng chi thể cho người bệnh ngay tại địa phương.
Thời gian tới, khoa định hướng phát triển thêm các kỹ thuật chuyên sâu như điều trị gãy xương chậu phức tạp, vi phẫu điều trị phù bạch huyết, nối bạch mạch và thay lại khớp nhân tạo... Đặc biệt, bệnh viện chuẩn bị nhân lực, trang thiết bị để triển khai kỹ thuật chuyển ngón chân lên ngón tay nhằm tái tạo ngón cái cho những người bệnh bị mất ngón.
BS.CKII Nguyễn Tường Quang, Giám đốc Bệnh viện ĐK Thống Nhất, cho biết thời gian tới bệnh viện tiếp tục đầu tư phát triển các kỹ thuật chuyên sâu, phức tạp trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, đồng thời tăng cường phối hợp giữa các chuyên khoa trong cấp cứu, phẫu thuật và hồi sức người bệnh nặng.
Việc làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu giúp người bệnh có thêm cơ hội được điều trị ngay tại Đồng Nai, giảm nhu cầu chuyển tuyến, tiết kiệm thời gian, chi phí đi lại và chăm sóc cho gia đình.
Hoàn Lê