Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược Shing Mark vừa can thiệp đặt stent mạch vành cấp cứu thành công, cứu sống một nữ bệnh nhân 68 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp nguy hiểm trên nền tăng huyết áp không điều trị thường xuyên.
Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược Shing Mark đang thực hiện đặt stent cho bệnh nhân.
Bệnh nhân là bà T.T.L. (sinh năm 1958, ngụ xã Long Phước, TP. Đồng Nai) được đưa vào Khoa Cấp cứu Tổng hợp trong tình trạng mệt mỏi, tức ngực, khó thở dữ dội kèm đau đầu. Theo người nhà, từ trưa cùng ngày, bệnh nhân đã xuất hiện các triệu chứng hồi hộp, tức ngực nhưng vẫn cố chịu đựng. Đến chiều, tình trạng khó thở tăng dần, đau đầu nhiều hơn nên gia đình mới đưa đến bệnh viện.
Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có huyết áp tăng cao ở mức 170/110 mmHg. Đáng chú ý, người bệnh có tiền sử tăng huyết áp nhưng không tuân thủ điều trị và uống thuốc không đều đặn. Nhận định đây là trường hợp nghi ngờ hội chứng vành cấp, ê-kíp trực đã nhanh chóng chỉ định thực hiện các xét nghiệm và cận lâm sàng khẩn cấp.
Kết quả điện tâm đồ cho thấy hình ảnh ST chênh lên ở các chuyển đạo V1, V2, V3; chỉ số men tim Troponin I Hs tăng trên 4.000 pg/ml. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành trước rộng giờ thứ 12, kèm tăng huyết áp và rối loạn lipid máu.
Trước nguy cơ đe doạ tính mạng do động mạch vành bị tắc nghẽn, quy trình báo động đỏ nội viện đã được kích hoạt. Bệnh nhân được chuyển khẩn cấp lên phòng thông tim (Cathlab) để can thiệp mạch vành.
Kết quả chụp mạch vành cho thấy nhánh liên thất trước (LAD) bị tắc hoàn toàn tại đoạn LAD2, đây là nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim. Ngoài ra, các nhánh mạch vành khác cũng xuất hiện tình trạng hẹp từ 30-50%.
Ê-kíp can thiệp tim mạch do BS.CKI Trần Văn Minh thực hiện đã tiến hành luồn dây dẫn qua vị trí tắc, nong bóng và đặt thành công một stent phủ thuốc vào đoạn động mạch bị tổn thương. Sau 35 phút can thiệp, dòng máu nuôi tim được tái lập hoàn toàn, stent áp sát tốt vào thành mạch, không ghi nhận biến chứng.
Sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, hết đau tức ngực, giảm khó thở và vượt qua cơn nguy kịch. Người bệnh được tiếp tục theo dõi, điều trị tại Khoa Hồi sức Tim mạch và hiện đã xuất viện.
Theo BS.CKI Trần Văn Minh, Trưởng đơn vị Tim mạch - Bệnh viện Đại học Y dược Shing Mark, nhồi máu cơ tim cấp là một trong những bệnh lý tim mạch nguy hiểm, có thể gây tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau tức ngực kéo dài trên 20 phút, khó thở, vã mồ hôi, chóng mặt, buồn nôn hoặc mệt lả bất thường, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có khả năng can thiệp tim mạch.
“Thời gian là cơ tim, cơ tim là sự sống. Mỗi phút chậm trễ đều làm tăng nguy cơ tổn thương cơ tim và giảm cơ hội phục hồi của người bệnh"- BS Minh khuyến cáo.
Trường hợp của bà T.T.L. cũng là lời cảnh báo đối với những người mắc các bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu… cần tuân thủ điều trị, tái khám định kỳ và tuyệt đối không chủ quan trước những dấu hiệu bất thường của cơ thể.
Hoàn Lê