Mới đây, các bác sĩ Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Thuận Mỹ ITO Đồng Nai đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi khâu rễ sau sụn chêm trong cho người bệnh M.T.H.V. (58 tuổi, ngụ xã Xuân Đường, TP. Đồng Nai).
Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau khớp gối phải kéo dài. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy người bệnh bị rách rễ sau sụn chêm trong, kèm tình trạng lồi sụn chêm ra khỏi mặt khớp gối phải, sụn chêm thoái hóa độ II.
Bác sĩ thăm khám cho người bệnh sau phẫu thuật.
Theo BS.CKI Hoàng Hữu Huynh, Khoa Chấn thương chỉnh hình, rách rễ sụn chêm là tổn thương dễ bị bỏ sót ở nhóm tuổi từ 50-60. Nhiều người khi xuất hiện đau khớp gối thường nghĩ đơn thuần do thoái hóa khớp nên chỉ điều trị giảm đau mà chưa tìm được nguyên nhân thực sự.
"Sụn chêm được ví như bộ giảm xóc của khớp gối, giúp phân tán lực chịu tải, giữ vững khớp và bảo vệ sụn khớp. Khi rễ sụn chêm bị rách, sụn chêm mất khả năng chịu lực bình thường, dẫn đến đau gối, cảm giác lạo xạo hoặc tiếng kêu khi vận động. Theo thời gian, áp lực sẽ dồn trực tiếp lên bề mặt sụn khớp, khiến khớp gối thoái hóa nhanh hơn và làm tăng nguy cơ phải thay khớp gối trong tương lai” - BS Huynh cho biết.
Khó khăn của ca bệnh là vị trí rách nằm ở phần rễ sau sụn chêm - khu vực nằm sâu phía sau khớp gối với khoang khớp rất hẹp. Để tiếp cận và khâu rễ sau sụn chêm trong, ê kíp phẫu thuật đã sử dụng dụng cụ móc chỉ (lasso instrument) vốn thường dùng trong phẫu thuật nội soi khớp vai.
BS Huynh cho biết kỹ thuật này đòi hỏi phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm trong nội soi khớp gối nhằm kéo sụn chêm trở về vị trí bình thường, khôi phục chức năng chịu lực và bảo vệ khớp gối lâu dài.
Thuận lợi của trường hợp này là người bệnh có trục chân thẳng, mức độ thoái hóa sụn khớp còn nhẹ và chất lượng xương tốt, tạo điều kiện cho việc phục hồi tổn thương.
Ngược lại, với những trường hợp thoái hóa khớp gối nặng hoặc trục chân lệch nhiều, việc khâu đơn thuần cũng không mang lại hiệu quả lâu dài. Khi đó, người bệnh có thể được cân nhắc các phương pháp điều trị khác như thay khớp gối.
BS Huynh khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện đau mặt trong hoặc mặt sau khớp gối kéo dài, đặc biệt khi đau tăng lúc lên xuống cầu thang, đứng lên ngồi xuống hoặc sau một bước hụt chân đột ngột.
Trong những trường hợp này, chụp MRI có thể giúp phát hiện sớm tổn thương rách rễ sụn chêm - dạng tổn thương mà phim X-quang thông thường khó đánh giá đầy đủ. Việc chẩn đoán và điều trị đúng thời điểm không chỉ giúp giảm đau, cải thiện khả năng vận động mà còn góp phần làm chậm quá trình thoái hóa khớp gối.
Sao Mai