Một nam bệnh nhân 30 tuổi bị nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ kèm sỏi túi mật đã được Bệnh viện Đồng Nai -2 phối hợp với chuyên gia đầu ngành phẫu thuật nội soi kết hợp ống soi mềm, xử lý đồng thời cả hai bệnh lý phức tạp trong một lần mổ.
Nam bệnh nhân N.V.T. (30 tuổi, ngụ xã Bình Minh, huyện Trảng Bom, Đồng Nai) nhập viện tại Bệnh viện Đồng Nai -2 trong tình trạng đau vùng hạ sườn phải, sốt và vàng da. Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh xác định bệnh nhân bị nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ kèm sỏi túi mật.
Theo các bác sĩ, đây là tình trạng cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm. Nếu không được can thiệp kịp thời để lấy sỏi và giải quyết tình trạng tắc nghẽn, người bệnh có thể đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm như áp xe gan hoặc sốc nhiễm trùng đường mật, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Ê kíp bác sĩ hai bệnh viện phối hợp thực hiện ca phẫu thuật nội soi cho người bệnh.
Sau hội chẩn, BS.CKII Lê Anh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Đồng Nai -2 cùng ê-kíp phẫu thuật và gây mê hồi sức phối hợp cùng TS.BS Lê Huy Lưu, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, thực hiện phẫu thuật. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Toàn bộ sỏi trong ống mật chủ được tán vụn và lấy sạch, túi mật được cắt bỏ trong cùng một cuộc mổ. Sau phẫu thuật, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân được kiểm soát, các chỉ số sinh tồn ổn định và sức khỏe phục hồi tốt.
Theo BS.CKII Lê Anh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Đồng Nai -2, trước đây những trường hợp vừa có sỏi ống mật chủ vừa có sỏi túi mật thường phải trải qua hai lần can thiệp. Người bệnh được nội soi ngược dòng (ERCP) cắt cơ vòng Oddi để lấy sỏi ống mật chủ, sau đó mới phẫu thuật cắt túi mật. Tuy nhiên, việc cắt cơ vòng Oddi làm mất đi “van” bảo vệ tự nhiên, khiến dịch tiêu hóa từ ruột dễ chảy ngược vào đường mật, gây viêm, nhiễm trùng đường mật ngược dòng và tái đi tái lại.
Trong khi đó, kỹ thuật nội soi tán sỏi bằng ống mềm qua đường ống túi mật cho phép xử lý đồng thời cả hai bệnh lý trong một lần phẫu thuật. Phương pháp này giúp bảo tồn cơ vòng Oddi, tránh nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng lâu dài. Bệnh nhân chỉ phải trải qua 1 lần gây mê, ít đau, phục hồi nhanh và tiết kiệm chi phí.
Ống soi mềm có kích thước siêu nhỏ, linh hoạt, cho phép bác sĩ quan sát, đi sâu vào các nhánh đường mật trong và ngoài gan, giúp kiểm tra trực tiếp và đảm bảo không bỏ sót sỏi.
BS.CKII Lê Anh Tuấn cho biết việc phối hợp với các chuyên gia tuyến trên giúp bệnh viện tiếp cận và từng bước làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu, tạo điều kiện để người bệnh được điều trị ngay tại địa phương, hạn chế phải chuyển tuyến.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo sỏi đường mật đang có xu hướng xuất hiện ở người trẻ. Khi có các dấu hiệu như đau vùng hạ sườn phải, sốt, vàng da, vàng mắt hoặc nước tiểu sẫm màu, người bệnh nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại tiêu hóa để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Sao Mai