Vừa qua, Bệnh viện Thuận Mỹ ITO Đồng Nai đã điều trị thành công một ca bệnh cột sống phức tạp bằng kỹ thuật phẫu thuật nội soi cột sống hai cổng (UBE) – phương pháp hiện đại, ít xâm lấn, đặc biệt phù hợp với người bệnh có nhiều bệnh lý nền.
Sau phẫu thuật, tình trạng đau lưng và đau lan chân của bà M. giảm rõ rệt, bà có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng.
Người bệnh là bà G.C.M. (59 tuổi), nhập viện trong tình trạng đau lưng dữ dội kéo dài hơn hai tháng, cơn đau lan xuống chân trái khiến việc đi lại, sinh hoạt hằng ngày gặp nhiều khó khăn. Trước đó, người bệnh đã được điều trị nội khoa và vật lý trị liệu nhưng không cải thiện.
Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh cho thấy bà M. bị nang hoạt dịch cột sống thắt lưng tại vị trí L4–L5, gây chèn ép nặng rễ thần kinh. Đáng chú ý, người bệnh có tiền sử ung thư tuyến giáp, đang điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường và loãng xương nặng. Những yếu tố này khiến các phương pháp mổ mở truyền thống tiềm ẩn nhiều nguy cơ rủi ro như mất máu, biến chứng sau mổ và kéo dài thời gian hồi phục.
Sau khi hội chẩn, ThS.BS Trần Đức Duy Trí, Phó khoa Chấn thương chỉnh hình cùng ê-kíp đã quyết định lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật nội soi UBE.
Theo ThS.BS Trần Đức Duy Trí, phương pháp này ít xâm lấn, vết mổ nhỏ khoảng 1cm, thời gian phẫu thuật khoảng 90 phút và cho phép bác sĩ quan sát rõ vùng tổn thương qua hệ thống camera nội soi, bóc tách, xử lý triệt để nang hoạt dịch, giải phóng chèn ép rễ thần kinh mà không làm tổn thương các cấu trúc xương và mô lành xung quanh.
Sau phẫu thuật, tình trạng đau lưng, đau lan chân của bà M. giảm rõ rệt, bà M. có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng sớm và hồi phục nhanh chóng. Sau 24 giờ theo dõi, người bệnh đã đủ điều kiện xuất viện.
ThS.BS Trần Đức Duy Trí cho chiết, trường hợp bệnh nhân M. nang hoạt dịch chèn ép rễ thần kinh thường dính vào bao màng cứng và rễ thần kinh, khiến phẫu thuật phức tạp và nguy cơ tổn thương thần kinh cao. Kỹ thuật nội soi UBE giúp các bác sĩ tiếp cận chính xác vùng tổn thương, kiểm soát tốt biến chứng, đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền nặng.
Theo các bác sĩ, nang hoạt dịch cột sống thắt lưng là nguyên nhân không hiếm gặp gây đau thần kinh tọa ở người lớn tuổi. Việc chẩn đoán chính xác cần kết hợp thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại, trong đó cộng hưởng từ (MRI) được xem là tiêu chuẩn vàng để xác định vị trí, kích thước nang và mức độ chèn ép rễ thần kinh.
Thanh Quyết – Sao Mai