Khoa Ngoại Tiết niệu – Bệnh viện Đồng Nai -2 vừa phẫu thuật thành công ca sa mõm cắt âm đạo độ 3 gây biến chứng chèn ép đường tiểu cho cụ bà 87 tuổi (ngụ tại phường Trấn Biên, Đồng Nai) bằng kỹ thuật phẫu thuật nội soi treo mõm cắt âm đạo vào dây chằng lược hai bên.
Bác sĩ thăm khám cho cụ bà sau phẫu thuật.
Cụ bà nhập viện trong tình trạng tiểu buốt, tiểu khó kéo dài, ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hằng ngày. Đáng chú ý, người bệnh thường phải nằm mới có thể đi tiểu được. Theo tiền sử, bệnh nhân từng phẫu thuật cắt tử cung do u xơ kích thước lớn.
Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm, cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị sa mõm cắt âm đạo độ 3. Khối sa tụt gây chèn ép cổ bàng quang và niệu đạo, dẫn đến rối loạn bài xuất nước tiểu nghiêm trọng.
BS.CKII Phan Trọng Hùng, Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Đồng Nai-2, cho biết trước đây, các trường hợp sa mõm cắt âm đạo phức tạp thường được điều trị bằng phẫu thuật mổ mở hoặc đặt vòng nâng âm đạo (pessary). Tuy nhiên, với tình trạng sa độ 3 kèm biến chứng bí tiểu cục bộ, phương pháp đặt vòng nâng khó bảo đảm hiệu quả giải phẫu lâu dài. Trong khi đó, bệnh nhân đã 87 tuổi đặt ra thách thức lớn về kiểm soát gây mê hồi sức và nguy cơ nhiễm trùng nếu mổ mở.
Sau khi hội chẩn, ê-kíp Khoa Ngoại Tiết niệu chỉ định phẫu thuật nội soi cố định mõm cắt âm đạo vào dây chằng lược (Pectopexy).
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút. Sau can thiệp, vị trí mõm cắt âm đạo và đáy chậu được phục hồi, tình trạng chèn ép đường tiểu được giải quyết. Nhờ thực hiện bằng phương pháp nội soi, bệnh nhân ít mất máu, đau nhẹ sau mổ. Sau khi rút ống thông tiểu, bệnh nhân có thể tự đi tiểu dễ dàng, dòng tiểu thông suốt và vận động nhẹ nhàng trở lại.
BS.CKII Phan Trọng Hùng, cho biết phẫu thuật nội soi treo mõm cắt âm đạo vào dây chằng lược là kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi phẫu thuật viên nắm vững giải phẫu vùng chậu hông. Phương pháp này giúp tránh đường mổ lớn, giảm mất máu và hỗ trợ rút ngắn thời gian nằm viện, đặc biệt an toàn cho nhóm bệnh nhân lớn tuổi có bệnh nền hoặc nguy cơ hậu phẫu cao.
Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo phụ nữ từng phẫu thuật phụ khoa vùng chậu, khi xuất hiện các triệu chứng như tiểu khó, tiểu són, cảm giác vướng vùng tầng sinh môn cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám. Việc phát hiện và điều trị sớm giúp hạn chế các biến chứng như bí tiểu cấp, nhiễm trùng đường tiết niệu, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
Sao Mai